Рентгенография

Рентгеновское излучение — это электромагнитное ионизирующее излучение, занимающее спектральную область между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Разные вещества и ткани по-разному поглощают рентгеновское излучение. Именно это явление лежит в основе всех рентгенологических исследований. Чтобы получить более четкое изображение мягких тканей, используют рентгеноконтрастные средства.

Хотя сегодня в диагностике урологических болезней все чаще применяют КТ, МРТ и УЗИ, во многих случаях не удается обойтись без обычной рентгенографии. В связи с этим каждый врач должен знать о возможностях современной рентгенографии и оборудования, на котором она проводится. В урологии применяют рентгенографию живота, экскреторную урографию, цистографию, уретрографию и ангиографию. По показаниям проводят более информативные субтракционные исследования.

Преимущества и недостатки

Рентгенография позволяет визуализировать большинство органов и тканей. Она дешевле КТ и МРТ, оборудование не занимает много места, а современные портативные аппараты можно установить у постели больного или в операционной. Кроме того, рентгенография доступна в любом лечебном учреждении, а не только в крупных клиниках. Главные недостатки рентгенографии — лучевая нагрузка и нечеткое изображение мягких тканей. На рентгенограммах без контрастирования видны только кальцификаты, изменения костей и крупные мягкотканные образования. Исследование мочевых путей почти всегда требует контрастирования.

Оборудование и методы

Рентгенография. Для проведения рентгенографии необходимы высоковольтный электрогенератор, рентгеновская трубка, коллиматор, рентгеновская пленка и кассета. Кассету вставляют в подкассетник, встроенный в специальную стойку, стол или устройство для быстрой смены кассет.

Рентгеноскопия. Современные рентгеновские аппараты безопаснее старых, так как позволяют снизить лучевую нагрузку и одновременно проводить рентгенографию и рентгеноскопию. Оборудование для рентгеноскопии включает электронно-оптический преобразователь и систему его передачи на монитор. В клиническую практику постепенно входит цифровая запись изображений. Это облегчает их хранение и поиск, однако пока используется не во всех лечебных учреждениях. Электронно-оптические преобразователи появились примерно 40 лет назад и с тех пор стали обязательным элементом оборудования для рентгенографии. Их функция — усиление яркости изображения. Электронно-оптические преобразователи соединены с видеокамерой, с помощью которой изображение можно записать и просмотреть в любом месте, например в ординаторской или в операционной.
Запись изображения. Помимо изготовления рентгенограммы изображение в виде отдельных кадров или фильма можно записать с помощью кинокамеры, соединенной с электронно-оптическим преобразователем. Кинокамера с пленкой шириной 35 мм позволяет записать исследование в режиме реального времени, но при этом значительно увеличивается лучевая нагрузка. В настоящее время рентгенологические исследования чаще записывают на видеопленку, а затем воспроизводят запись в режиме реального времени. Это уменьшает лучевую нагрузку в 5 раз и позволяет записать 4 и более изображений в секунду.

Подготовка больного.

Раньше перед экскреторной урографией ограничивали прием жидкости. Сейчас это не делают. Более того, обезвоживания нужно избегать у грудных детей, пожилых и истощенных больных, а также при почечной недостаточности, миеломной болезни, гиперурикемии и сахарном диабете. Мнения о необходимости подготовки кишечника перед рентгенологическими исследованиями мочевых путей противоречивы.

Рентгеноконтрастные средства

Рентгеноконтрастные средства значительно отличаются от тканей по поглощению рентгеновского излучения, что позволяет повысить контрастность изображения. Рентгеноконтрастные средства вводят разными способами, в том числе в/в и внутриартериально, и используют для исследования самых разных органов. Наиболее совершенными считаются низкоосмолярные йодсодержащие органические Рентгеноконтрастные средства. Они статистически достоверно реже, чем высокоосмолярные, оказывают побочное действие. Как их внедрение в клиническую практику повлияло на летальность рентгеноконтрастных исследований, не известно. Основной недостаток низкоосмолярных рентгеноконтрастных средств — высокая стоимость. Побочные действия. Риск побочных действий при внутрисосудистом введении рентгеноконтрастных средств составляет примерно 5%. В большинстве случаев они легкие (тошнота, рвота, крапивница, сыпь, приливы) и не требуют лечения. Артериальная гипотония, отек легких, аритмии и анафилактоидные реакции возникают, как правило, без всяких предвестников и могут привести к летальному исходу. По данным крупного мета анализа, летальность после в/в или внутриартериального введения рентгеноконтрастных средств составляет 0,9 на 100 000 исследований. Предсказать побочное действие невозможно, поэтому нужно четко определять показания к рентгеноконтрастным исследованиям. Поскольку низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства безопаснее, чем высокоосмолярные, они все шире применяются в клинической практике, особенно при высоком риске осложнений. В некоторых лечебных учреждениях от высокоосмолярных рентгеноконтрастных средств уже полностью отказались. При побочных действиях рентгеноконтрастных средств применяют Н,-блокаторы, адреналин, кровезаменители и другие средства для интенсивной терапии.

Если больному с реакциями на рентгеноконтрастные средства в анамнезе абсолютно показано рентгеноконтрастное исследование, применяют низкоосмолярные средства, перед исследованием назначают глюкокортикоиды, Н,-блокаторы и реже Н2-блокаторы. Следует помнить, что перечисленные мероприятия эффективны не у всех больных.


В медицинском центре INNOVA  проводятся следующие виды  рентгенографических исследований:

  • Рентгенография черепа (одна проекция)
  • Рентгенография турецкого седла (одна проекция)
  • Рентгенография придаточных пазух носа (одна проекция)
  • Рентгенография височной кости (одна проекция)
  • Рентгенография плечевого сустава (одна проекция)
  • Рентгенография плечевой кости (одна проекция)
  • Рентгенография локтевого сустава (одна проекция)
  • Рентгенография предплечья (одна проекция)
  • Рентгенография лучезапястного сустава и кисти (одна проекция)
  • Рентгенография тазобедренных суставов и костей таза (одна проекция)
  • Рентгенография бедренной кости (одна проекция)
  • Рентгенография коленного сустава (одна проекция)
  • Рентгенография голени (одна проекция)
  • Рентгенография голеностопного сустава и стопы (одна проекция)
  • Рентгенография стопы с нагрузкой (один снимок)
  • Рентгенография грудной клетки (одна проекция)
  • Рентгенография брюшной полости (одна проекция)
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника (одна проекция)
  • Рентгенография грудного отдела позвоночника  (одна проекция)
  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника (одна проекция)
  • Рентгенография  крестцово-копчикового отдела позвоночника (одна проекция)
  • Рентгенография позвоночного столба "Total spine" (одна проекция)
  • Рентгенография с функциональными пробами (один снимок)
  • Экскреторная урография (один снимок)
  • Гистеросальпингография
  • Фистулография
  • Ортопантомография
  • Контрастное усиление в\в в объеме 10мл.
  • Описание результатов исследования другого учреждения
  • Повторная выдача результатов на пленке
  • Повторная выдача протокола исследования
  • Выдача результатов на большой пленке
  • Запись результатов исследования на диск
Подробная информация и запись по телефонам: +99878- 210-03-33, +99878- 210-09-99


Наш номер для международных сообщений и звонков в мессенджеры Viber, Imo, Whats app: +998 93 330 02 86

Наши аккаунты в социальных сетях:

Все права защищены © ООО VERSUS MEDICAL 2016 - 2019 | У нас используется эта медицинская программа Разработка сайта: FB.Uz